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  • Categoría: Auditor

    Médico Auditor (San Francisco de Macoris)

    Vacantes
    Auditor San Francisco de Macoris 16 Feb, 2018

    Cuerpo del mensaje:
    Requerimos Médico Auditor para realizar las labores de auditoria de todas las reclamaciones médicas recibidas por las PSS con el fin de ser verificadas y aprobadas, confirmando la coherencia al comparar lo reclamado y la evidencia de cada caso, para pago del monto finalmente autorizado.

    Requisitos:
    Doctor (a) en Medicina.
    Especialidad en Medicina Familiar (Preferible).
    Residir en San Francisco de Macoris o zonas aledañas.

    Responsabilidades y Funciones:
    Verificar las reclamaciones médicas recibidas de las PSS y los soportes requeridos para hospitalización, pruebas de laboratorio, pruebas especiales, historias clínicas y los que apliquen.
    Verificar los suministros de medicamentos, entre otros que corresponda desde el punto de vista médico.
    Analizar y revisar consultas recibidas por afiliados.
    Auditar reembolso de servicios a los afiliados.
    Conciliar con las PSS en casos especiales.
    Trabajar los motivos de Glosa.
    Verificar el trabajo de los Supervisores Médicos Externos.
    Evaluar pertinencias (habitaciones, emergencias, farmacias, laboratorios)
    Auditar las reclamaciones autorizadas a cobrar por los médicos y PSS.
    Auditar estancias de afiliados en centros médicos.

    Interesados favor aplicar enviando su Curriculum a : baezsencions@gmail.com